地域医療の危機を救え！

津曲俊明塾生（第29期生）

昨年から医療・環境・地域・教育と塾生がそれぞれのチームに分かれて、期を横断した研究会を立ち上げている。今月は研究会別に１週間の集中合宿ということで、各チームが全国に飛んでいった。私が所属する医療研究会では昨年度は「医師不足」をテーマに研究を行った（日経ＢＰに掲載）。昨年度の実績を踏まえて、今年度は二次医療圏（複数市町村にまたがる規模）での最適な医療体制とは何かを探る「地域医療経営」をテーマに、１年間の研究をスタートした。

医師不足、看護師不足、診療報酬の改定、地方交付税の削減などによる一般会計の窮迫などによって、自治体病院はマンパワー・財政の両面から存続の危機に立たされている。2008年10月に市民病院が休止となり、現職市長へのリコールが成立したことで有名な千葉県銚子市を訪れ、地域医療崩壊の危機を実感するとともに、地域の疲弊と自治体病院経営における首長のリーダーシップのあり方についてあらためて考えさせられた。